نام فایل : سكته مغذي 14 ص

فرمت : .doc

تعداد صفحه/اسلاید : 9

حجم : 2038 کیلوبایت

مقدمه :
1
4
stroke

شايعترين ناتواني و نقص نورولوژي در افراد بزرگسال ميباشد كه تقريباَ از مرگ و مير در كشورهاي پيشرفته را تشكيل ميدهد . سازمان بهداشت جهاني (
W. H . O
) آن را بدين صورت تعريف كرده است :
“ به يك حمله ناگهاني با پيشرفت سريع علائم كلينيكي كه نشاندهنده اختلال در اعمال مغزي ميباشد و داراي منشاء عروقي بوده و بيشتر از 24 ساعت طول ميكشد ، اطلاق مي گردد” .
آن گروه از بيماران كه در طي 24 ساعت بهبود مي يابند از اين محدوده خارج مي شوند ، اين گروه از بيماران را بعنوان بيماراني با حملات
اسكيميك گذرا
مي نامند كه اين حملات به عنوان يك پيشگويي كننده براي حمله كامل در اين افراد مي باشد . به دنبال حمله و با قطع شدن جريان خون مغز يا ساقه مغز ، عمل اين مراكز بصورت موقت يا دائم از بين رفته و دچار آسيب و اختلال در اعمال عصبي مي شود كه احتمال از بين رفتن ويا نقص و اشكال حركتي به صورت فلج ( همي پلژي ) يا ضعف ( همي پارزي ) در طرف مخالف ضايعه مغزي همراه با ضايعات حسي ، ادراكي ، گفتاري ، رواني ، اختلالات مربوط به عملكرد دهان ، تن وضعيتي و غيره ميباشد . البته قابل ذكر است كه بروز علائم و نشانه هاي عصبي بيمار بستگي به محل ضايعه مغزي و شدت آن و همچنين وضعيت قبلي مغز دارد .
روشهاي درمان بسياري توضيح داده خواهد شد . كه هدف آنها دادن پيشنهاد و ايده هاي جديد جهت كار كردن با يك بيمار همي پلژي است . هدف اين درمان بهبود بخشيدن كيفيت حركت در سمت مبتلاي بدن است به نحوي كه سرانجام هر دوسمت بدن با يكديگر به نحو يكنواخت حركت كنند .
بنابر اين انتخاب درمان بستگي به احتياجات اوليه و اختصاصي بيمار و قبل از آن قرار دادن بيمار در خطي است كه بهبود طبيعي و آسانتر و سريعتر انجام گيرد .
تكنيك هاي درماني با توجه به مرحله اي از بهبودي كه به آن رسيده يا در مرحله اي از روند بهبودي كه متوقف شده است ، بكار ميرود . اين مراحل شامل :
مرحله فلاسيد (شلي ) ابتدايي
مرحله فلاسيد اسپاستي‌سيتي (سفتي )
مرحله فلاسيد بهبودي نسبي
اگر درمان بيمار را نتوان فوراً بعد از حمله استروك شروع كرد ، بيمار در يكي از اين مراحل بهبودي باقي مي ماند . لذا مي بايست هرچه سريعتر درمان را از مرحله اي كه بيمار به آن رسيده است شروع و دنبال كرد
توانبخشي در مراحل اوليه بهبودي ((فلاسيد))
در نيمه بدن بيمار با اختلالات حسي ديده مي شوند .بيماراز افتادن به طرف مبتلا ترسيده واين ترس باعث
افزايش اسياستي سيتي مي گردد . طرف مبتلا به كلي مورد فراموشي قرار مي‌گيرد .
درمان در اين مرحله پس از حفظ و ثبات كردن بيمار از نظر پزشكي و بعد از 24 الي 36 ساعت با كمك به بيمار در انتقال ، اعمال وزن بر روي طرف مبتلا و يادگيري تعادل در حالت نشسته و ايستاده بر روي سمت مبتلا شروع مي شود .
وضعيت دادن بيمار همي پلژي :
در مراحل اوليه بيماري كه فرد در بستر است ، بيمار را با يك برنامه منظم طوري در بستر قرار ميدهيم كه در هر يك از وضعيتها براي بيشتر از 2 تا 3 ساعت قرار نگيرد . براي اينكار ما به يك تشك سفت نياز داريم . ارتفاع آن نيز بايستي قابل تنظيم باشد . 5 يا 6 بالشت براي حفظ راستاي صحيح سر و تنه و اندامها لازم است .
1ـ
وضعيت قرار گرفتن بيمار در حالت خوابيده به پشت (طاق باز )
...