نام فایل : اپيدميولوژي دررفتگي مادرزا

فرمت : .doc

تعداد صفحه/اسلاید : 6

حجم : 43 کیلوبایت

اپيدميولوژي دررفتگي مادرزا‍دي لگن نوزادان (76-1376)
سابقه و هدف: ديسپلازي يا دررفتگي تكاملي هيپ (
DDH
) از مشكلات شايع و جدي در نوزادان و اطفال مي باشد. ميزان بروز آن در نقاط مختلف دنيا از نظر جغرافيايي ، نژادي، قومي و فرهنگي متفاوت است. با آگاهي از ويژگي هاي اپيدميولوژيكي بيماري و عوامل خطر در بروز آن مي توان با تشخيص و درمان زودرس و مناسب به نتيجه مطلوب دست يافت و از مشكلات و خسارات فردي و اجتماعي آن كاست.
مواد و روشها: با روش نمونه گيري آسان 3498 نوزاد زنده متولد شده، در دو زايشگاه دولتي و خصوصي شهرستان بابل از نظر ديسپلازي هيپ با روش كلاسيك
ORTOLANI
و
BARLOW
معاينه شدند و موارد مشكوك و گرفتار واقعي مورد ارزيابي سونوگرافي نيز قرار گرفتند.
يافته ها: موارد مشكوك 4/6 درصد، موارد بي ثبات 7/0 درصد و در رفتگي كامل 5/0 درصد بدست آمد. جنس مونث 3 برابر بيشتر از جنس مذكر، نوزاداني كه با سزارين متولد شدند 7/4 برابر نوزادان با زايمان طبيعي (0001/0
p<
) و نوزادان حاصل زايمان اول بيشتر از زايمانهاي بعدي به ديسپلازي هيپ مبتلا بودند. تست بارلو از
Specificity
(8/94%) و تست اورتولاني از
Sensitivity
(2/91%) بيشتر در تشخيص برخوردار بود. امتحان سونوگرافي در تمام موارد در رفتگي واقعي مثبت بود. نوزادان با وضعيت بريچ هيچكدام گرفتار نبودند. گرفتاري طرف راست 2/3 برابر،‌طرف چپ بود. تمام نوزادان نارس مشكوك پس از انجام اقدامات تشخيصي گرفتار واقعي تشخيص داده شوند. نوزادان نارس نسبت به نوزادان رسيده بيشتر گرفتار بودند (01/0
p<
).
نتيجه گيري: تفاوتهايي از نظر ويژگي هاي ديسپلازي هيپ،‌يعني سمت گرفتار، شيوع در نوزادان نارس، زايمان با وضعيت بريچ و سزارين ملاحظه شد. مانور بارلو در تشخيص باليني اختصاصي تر و امتحان سونوگرافي وسيله مطمئن تشخيص پاراكلينيكي شناخته شد.
واژه هاي كليدي: اپيدميولوژي، عوامل خطر، تشخيص، ديسپلازي، دررفتگي،‌مادرزادي، هيپ، نوزاد.
دررفتگي مادرزادي لگن از جمله بيماريهايي است که تشخيص و درمان آن در اوائل دوران شير خوارگي الزامي است . تشخيص آن در دوران نوزادي بيشتر مبتني بر يافته‌هاي فيزيکي و باليني است و در سنين بالاتر علائم واضح باليني و راديولوژيکي دارد. در سنين بالاتر حتما نياز به مداخله جراحي خواهد داشت به همين منظور در اين پايان نامه روشهاي تشخيص و نيز خلاصه‌اي از درمان
C.D.H
. مورد مطالعه و ارزيابي قرار گرفته و اين بيماري در دخترها و در طرف چپ و زايمانهاي
Breech
و نوزاداني که پدر يا مادر آنها گرفتار اين بيماريند شيوع بيشتري دارد و سعي شده است بهترين و ساده‌ترين ترجمه از منابع مختلف و معتبر بعمل آيد.
...