نام فایل : اسيد معده

فرمت : .doc

تعداد صفحه/اسلاید : 8

حجم : 42 کیلوبایت

تاريخچه:
اولين بار در سال 1874، بوچر وجود ميكروارگانيزم هاي مارپيچي را در معده پستانداران گزارش كرد. در سال 1924 كوك و ست دريافتند كه در معده انسان اوره به مقدار فراوان فعاليت دارد. در سال 1959 مشخص شد كه اين فعاليت بر اثر تجويز آنتي بيوتيك از بين مي رود و در نتيجه بايد منشا اين آنزيم باكتري باشد.
اولين كشت باكتري:
هكيلوباكتر براي اولين مرتبه در مركز مطالعات استرالياي غربي كشت داده شد. گزارشات با استفاده از ميكروسكوپ نوري و الكتروني نشان داد كه اين باكتري به سلول هاي پوشش حمله نمي كند و نتيجه گرفتند پاتولوژيك نيست. بعدها مارشال با استفاده از اندوسكوپي به وجود باكتري جديد كمپيلو باكتري پي برد مارشال فكر مي كرد باكتري جديد يك كامپيلو باكتر است كه در ناحيه دهانه معده ديده مي شود و بنابراين آن را كامپيلوباكتر پيلوريديس ناميد. سپس با توجه به دستور زبان، پيلوريديس به پيلوري اصلاح شد و زماني كه متوجه شدند
RNA
رپيوزومي
16S
اين باكتري مشخصه اي مشابه با
rna
ريپوزومي
16s
باكتري كامپيلوباكتر ندارد كلمه كامپيلو باكتر نيز به هليكوباكتر تغيير نام يافت و بدين ترتيب يك گونه جديد كشف شد.
ويژگي هاي باكتر شناختي:
هليكوباكتر پيلوري يك باسيل گرم منفي كم هوازي حلقوي يا مارپيچي است كه در يك انتهاي آن 4 تا 6 تاژك قرار دارد. ساختمان منحصر به فرد باكتري اين قدرت را به آن داده است كه در معده جاي گرفته و بتواند در برابر اسيد معده و نيز واكنش ايمني معده مقاومت نمايد.
سازش با محيط اسيدي معده:
اسيد معده بسياري از باكتري ها را مي كشد اما هليكوباكتر تكامل لازم براي زيستن در محيط اسيدي معده را كسب نموده است.
عدم ترشح اسيد معده در نخستين تهاجم باكتري:
وقتي هليكوباكترپيلوري براي اولين بار معده را آلوده مي كند باعث عدم ترشح اسيد معده مي شود كه براي چندين ماه پس از اولين عفونت همچنان ادامه مي يابد.
تجزيه رژوسپكتيو سرم اين افراد نشان داد كاهش شديد و حاد اسيد معده،ناشي از عفونت هليكوباكتر پيلوري است/
براي عدم ترشح اسيد معده دو مكانيزم مطرح شده است. اول اينكه هليكوباكتر پيلوري موادي ترشح مي كند كه باعث توفق توليد اسيد از سلول هاي ديواره معده مي شود/ مكانيزم دوم توضيح مي دهد كه اگر انيتولوكس را كه توسط گلبول هاي سفيد در تورم هاي هليكوباكتر پيلوري آزاد مي شود به موشهاي صحرايي تزريق كنند از ترشح اسيد معده جلوگيري مي كند. نكته جالب توجه اينكه عدم ترشح اسيد معده، به وسيله هسيتامين به دنبال عفونت هايي چون حصبه، شبه حصبه، سل ريه، آماس نايژه و آبهاي ريوي نيز اتفاق مي افتد. مكانيزم عمل هر چه باشد، عدم ترشح اسيد ممكن است به جاي گير شدن باكتري در معده كمك مي كند
چه كسي آلوده است؟
سن و اثر كوهورت:
شيوع عفونت هليكوباكتر پيلوري همراه با افزايش سن افزايش مي يابد. در دنياي غرب، درصد جمعيت مبتلا از نوزادي تا حدود شصت سالگي تدريجا افزايش مي يابد. شيوع بيشتر آلودگي در افراد پيرتر ناشي از اثر كوهورت است. به عبارت ديگر بالاتر بودن فراگيري آلودگي در افراد مسن به اين علت است كه آنها درزمان از زماني زندگي مي كردند كه هليكوباكتر فراوان تر از زمان كنوني بوده است. به نظر مي رسد اين افراد در زمان كودكي به عفونت هليكوباكتر پيلوري دچار شده اند. وضعيتي كه در حال حاضر در كشورهاي در حال توسعه وجود دارد.
تفاوت جغرافيايي :
الگوي آلودگي هليكوباكتري پيلوري در كشورهاي در حال توسعه با آنچه در كشورهاي غربي ديده مي شود كاملا متفاوت است. اين اختلاف قابل پيش بيني است زيرا انتقال هليكوباكتر پيلوري با نامناسب بودن وضعيت زندگي، افزايش جمعيت و پايين بودن سطح بهداشت آسان تر مي شود.
...